Сбор информации

Сбор информации

Цель: Собрать информацию о пациенте.


Показания: Необходимость сбора информации о пациенте.


Противопоказания: Нет.


Оснащение: Учебная сестринская история болезни, медицинская документация.


Возможные проблемы пациента

1. Бессознательное состояние пациента.

2. Негативное отношение к беседе.

3. Недоверие к медсестре.

4. Агрессивно-возбужденное состояние пациента.

5. Снижение или отсутствие слуха.

6. Нарушение речи.


Последовательность действий медицинской сестры (м/с) для обеспечения безопасности

1. Информируйте пациента о цели и ходе сбора информации.

2. Приготовьте учебную сестринскую историю болезни.

3. Обратитесь к пациенту по имени и отчеству.

4. Задавайте вопросы четко, спокойным голосом, не торопитесь.

5. Формулируйте вопросы правильно, чтобы они были понятны пациенту.

6. Задавайте вопросы последовательно, в соответствии со схемой учебной сестринской истории болезни, соблюдая деонтологические правила.

7. Записывайте ответы пациента четко в учебную сестринскую историю болезни.


Оценка результатов

Информация о пациенте собрана и записана в учебную сестринскую историю болезни.

© 2012 Гутфрейнд Н.Н.